Перевести на Переведено сервисом «Яндекс.Перевод»

КОМУ ПОМОЖЕТ ГОРМОНОТЕРАПИЯ?

Прогностический метод, базирующийся на оценке «работоспособности» рецепторов к эстрогену, успешно прошел первое клиническое испытание.

Эффект гормональной терапии у больных раком груди можно предсказать

Гормональная терапия рака молочной железы – частый выбор врачей-онкологов. К сожалению, помогает она далеко не всем, и заранее оценить ее эффективность у конкретного человека раньше было невозможно. Но недавно для этих целей был разработан прогностический метод, базирующийся на оценке «работоспособности» раковых рецепторов к гормону эстрогену с помощью позитронно-эмиссионной томографии, который успешно прошел первое клиническое испытание.

Статья Dehdashti et al.  Association of PET-Based Estradiol-challenge Test for Breast Cancer Progesterone Receptors with Response to Endocrine Therapy опубликована в журнале Nature Communications.

Рак молочной железы – самый распространенный среди онкологических заболеваний у женщин: по данным ВОЗ, он встречается примерно у одной женщины из тысячи. Считается, что около 70% случаев этой болезни вызваны так называемыми гормонозависимыми опухолями. Такими признаются опухоли, клетки которых несут на своей поверхности рецепторы к женским половым гормонам прогестерону и эстрогену, стимулирующему деление клеток и, соответственно, рост злокачественного новообразования.

Пациенткам с гормонозависимым раком молочной железы часто назначается гормональная терапия, направленная на блокирование действия эстрогенов. Этот метод лечения достаточно эффективен и имеет мало негативных побочных эффектов по сравнению с другими, однако он работает примерно у половины больных. Вопрос – как узнать, кто входит в эту половину? Ответ, по сути, сводится к пониманию того, насколько эффективно работают рецепторы эстрогена в раковых клетках у конкретного пациента. Ведь рецепторы могут присутствовать, однако не функционировать, и в этом случае гормональное «оружие» против опухоли будет бесполезным.

Недавно ученые из Университета Вашингтона в Сент-Луисе (США) разработали метод оценки «работоспособности» клеточных рецепторов эстрогена, воспользовавшись тем, что их стимуляция ведет к росту числа рецепторов гормона прогестерона. С этими рецепторами связывается вещество 21-[18F]-флюорофуранилнорпрогестерон (FFNP), которое может быть обнаружено с помощью позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ). И чем больше рецепторов прогестерона окажется на клетках, тем выше будет сигнал ПЭТ.

Метод был опробован в клиническом исследовании с участием 43 женщин, страдающих гормонально зависимым раком груди в тяжелой форме. До этого большинство из них уже получали лечение, в основном различными гормональными препаратами. Исследователи вводили пациенткам FFNP внутривенно, а затем в течение суток проводили стимуляцию рецепторов эстрогена некоторым количеством этого гормона. Судя по данным ПЭТ, у 28 (65%) из них число рецепторов прогестерона возросло, что служит косвенной оценкой высокой чувствительности рецепторов эстрогена.

Estradiol-challenge.jpg

Яркие пятна на снимке указывают на то, что раковые клетки у женщины с раком груди отреагировали на однодневную нагрузку эстрогеном. Рисунок из пресс-релиза  Imaging identifies breast cancer patients unlikely to benefit from hormone therapy – ВМ.

В течение как минимум полугода после эксперимента пациентки проходили гормональную терапию в соответствии с врачебными предписаниями. Женщинам в менопаузе, таким как участницы этого исследования, часто назначают ингибиторы фермента ароматазы, препятствующие выработке эстрогенов, или блокаторы рецепторов эстрогена на раковых клетках, при этом схемы лечения и конкретные препараты могут различаться.

У 15 женщин, опухоли которых не отреагировали на эстроген, состояние за это время ухудшилось. Зато у тех, чьи рецепторы эстрогена работали хорошо, состояние либо оставалось стабильным, либо улучшилось.

Это говорит о том, что новый метод может работать как прогностический для любой терапии, успех которой зависит от работоспособности рецептора эстрогена, и в первую очередь для лечения гормонозависимого рака груди. Вскоре пройдут более масштабные клинические испытания для проверки полученных результатов.

«Наука из первых рук»

Портал «Вечная молодость» vechnayamolodost.ru

Войдите или зарегистрируйтесь на сайте, чтобы добавить комментарий к интересующей вас научной проблеме!
Комментарии (0)