Эпилептический статус – это одна эпилептическая судорога продолжительностью более 30 минут или серия судорог, между которыми пациент не приходит в сознание. При отсутствии быстрого вмешательства даже один такой эпизод может вызвать серьезное повреждение головного мозга, нарушение познавательной функции и потерю памяти.
Для купирования эпилептического статуса применяются транквилизаторы класса бензодиазепинов, а также противосудорожный препарат гидантоин. Однако очень часто эти препараты недоступны, в особенности если у пациента прежде не была диагностирована эпилепсия, что характерно для 75% случаев. Более того, в 30% случаев эти препараты неэффективны. На сегодняшний день не существует неинвазивных методов, которые останавливали бы воспалительный каскад и формирование аномальных межнейронных связей, или эпилептогенез, развивающийся после судорожного эпизода.
Авторы разработали альтернативный полностью неинвазивный подход к решению этой проблемы, заключающийся в применении назального спрея, содержащего обладающие противовоспалительными свойствами экзосомы или внеклеточные везикулы, выделяемые из мезенхимальных стволовых клеток костного мозга.
В рамках исследования мышам с моделированным эпилептическим статусом дважды в течение 24 часов интраназально вводили спрей, содержащий экзосомы мезенхимальных стволовых клеток, меченые красным флуоресцентным мембранным красителем. Первое введение спрея осуществляли через 2 часа после начала судорожного эпизода. Через шесть часов после первого введения меченые экзосомы регистрировались в гиппокампе – регионе мозга, ответственном за запоминание.
Действие экзосом ослабляло проявления воспаления нейронов и останавливало аномальный нейрогенез в гиппокампе. Их нейропротективного влияния было достаточно для предотвращения развития нарушений познавательной функции и памяти, а также развития хронической эпилепсии, в которую эпилептический статус часто переходит без своевременного медицинского вмешательства.
Несмотря на многообещающие результаты, исследователи предостерегают, что говорить о внедрении нового подхода в клиническую практику еще очень рано и до проведения клинических исследований предстоит проделать еще немало работы. Однако следует помнить, что вызываемое судорогами воспаление головного мозга схоже с воспалением, наблюдаемым на поздних стадиях других заболеваний, в том числе болезни Альцгеймера, паркинсонизма, рассеянного склероза и травматических повреждений. Поэтому потенциальная сфера применения нового подхода очень обширна.
Статья Qianfa Long et al. Intranasal MSC-derived A1-exosomes ease inflammation, and prevent abnormal neurogenesis and memory dysfunction after status epilepticus опубликована в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences.
Евгения Рябцева
Портал «Вечная молодость» http://vechnayamolodost.ru по материалам Texas A&M College of Medicine:
Preventing seizure-caused damage to the brain.
