Закрепили за регионами
В феврале 2013 года был издан приказ Минздрава № 66 «Об утверждении Стратегии лекарственного обеспечения населения Российской Федерации на период до 2025 года и плана ее реализации», согласно которому все субъекты должны начать выписывать электронные рецепты (ЭР) до 2023 года. Но пока такая опция реализована лишь для льготного лекарственного обеспечения.
В мае этого года Минздрав представил на общественное обсуждение проект изменений в Правила отпуска лекарственных препаратов, которым ответственность за внедрение электронных рецептов возложена на субъекты.
«Именно регион будет принимать решение о возможности использования электронных рецептов на своей территории, — пояснила «ФВ» исполнительный директор союза «Национальная фармацевтическая палата» Елена Неволина. — Фактически так было и раньше, но до сих пор ответственность регионов не была закреплена ни одним нормативным актом».
Проект в Белгородской области реализуется по модели государственно-частного партнерства без привлечения бюджетного финансирования, монетизация осуществляется за счет аптек и фармацевтических компаний. Так, за отпуск по электронному рецепту аптеки платят Medicata 1—2 руб. с каждого пациента (кроме категории ЖВНЛП, которая отпускается бесплатно).
Белгородский опыт
Белгородская область — первый регион России, где с августа 2019 года внедрена система электронного рецепта. К ней подключены все медицинские организации, более 300 коммерческих аптек (свыше 35% от общего числа) и 35 льготных. По итогам 7 месяцев реализации проекта доля электронных назначений составила 15%.
Как показал скрининг лекарственных назначений и поддержки принятия решений лаборатории «Элемент», с результатами которого ознакомился «МВ», в 2019 году 57% врачей допускали ошибки при выписке препаратов;
30% меняли рекомендации после получения подсказки сервиса.
Врачи позитивно воспринимают электронный рецепт и, когда все идет по плану, с удовольствием его выписывают, рассказал участковый педиатр Городской детской поликлиники № 4 Валерий Джавадов. «Многие пациенты просят — им удобно, чтобы рецепт был в мобильном приложении, поскольку там есть дополнительные сервисы, акции, по нему можно получить налоговый вычет. Но в период повышенной нагрузки, с ростом потока больных, оформить назначение даже на компьютере некогда. Остается только черкануть на бумаге», — добавил Джавадов.
Чтобы мотивировать медиков, разработчик сервиса — компания Medicata — в декабре 2019 года провела конкурс для врачей поликлиник. Победительницей стала участковый педиатр ГДП № 4 с 39-летним стажем Елена Мокшина, которая выписала 400 е-рецептов за месяц.
Врачу не надо никуда ходить за бланками, искать в интернете синонимы лекарств, вспоминать МНН, если привык работать с торговыми наименованиями. Эти вопросы помогает решать интегрированный в ЭР справочник, пояснила директор по маркетингу Medicata Вероника Боровлева.
Больше половины из отведенных на прием пациента 12 минут врач-терапевт тратит на заполнение медицинской документации. На установку диагноза и подбор терапии остаются считанные минуты, что повышает риск ошибок.
Как происходит выписка
Доктор выписывает назначение в медицинскую информационную систему (МИС), оно попадает в контейнер хранения данных в защищенном контуре, откуда переходит в личный кабинет пациента в мобильном приложении. В нем человек может посмотреть, сколько стоит препарат, где его можно приобрести, почитать инструкцию по применению. В аптеке надо показать QR-код с экрана телефона.
Проект в Белгородской области реализуется по модели государственно-частного партнерства без привлечения бюджетного финансирования, монетизация осуществляется за счет аптек и фармацевтических компаний. Так, за отпуск по электронному рецепту аптеки платят Medicata 1—2 руб. с каждого пациента (кроме категории ЖВНЛП, которая отпускается бесплатно). Частные клиники подключаются к проекту по индивидуальным тарифам — от 300 руб. в год.
Сейчас «Электронный рецепт» ведет переговоры с 15 регионами страны. Порядка 10 из них хотят внедрить платформу в этом году.
Екатерина Погонцева
