Фото: depositphotos.com
Среди предложенных изменений наиболее значимы три:
- Решение о применении у пациентов высокого риска агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) или ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа (SGLT2) для снижения числа серьезных нежелательных сердечно-сосудистых событий (MACE), госпитализаций по причине сердечной недостаточности, смертности от ССЗ или прогрессирования хронической болезни почек (ХБП) должно приниматься независимо от изначального или целевого уровня гликогемоглобина.
- Применение агонистов рецепторов ГПП-1 можно также рассматривать у пациентов без установленного ССЗ при наличии факторов, указывающих на высокий риск.
- Применение ингибиторов SGLT2 рекомендуется у групп пациентов с сердечной недостаточностью и сниженной фракцией выброса — для снижения числа госпитализаций, MACE и смертности от ССЗ; с хронической болезнью почек (при скорости клубочковой фильтрации 30–60 мл/мин/1,73м2 или альбумин-креатининовом соотношении в моче более 30 мг/г) — для предотвращения прогрессирования ХБП, снижения госпитализаций, MACE и смертности от ССЗ.
Анастасия Теслина
medvestnik.ru